专访董孟杰主任：立足临床实际，全方位推进核医学诊疗一体化落地

群贤毕至，智汇沂蒙。在第十届临沂核医学与分子影像会议现场，北京大学深圳医院核医学科主任董孟杰接受专访。立足临床一线实践，围绕大会行业价值、科室建设、脑功能分子影像临床价值、公众辐射科普等多个维度，分享了自己的思考与实操建议。

（董孟杰主任）

       【搭建高端交流平台，赋能核医学与肿瘤诊疗一体化创新发展】

       董孟杰主任表示，本次会议办会成效显著，邀请众多国内外具有重要影响力的专家学者齐聚一堂开展学术交流与合作。

       近几年国内核医学行业发展提速，核药研发、医疗设备国产化均取得长足进步。大会为业内同仁搭建沟通桥梁，推动行业在核药研发、临床转化等方面充分切磋研讨，促进多方交流协作，对我国核医学与肿瘤诊疗一体化的发展具备十分重要的现实意义。

       【顺应诊疗一体化时代，完善硬件、人才与团队协作体系建设】

       董孟杰主任谈到，核医学已经迈入诊疗一体化时代，医疗机构应当主动顺应行业发展大势。核医学本身就天然具备诊疗一体化的属性，碘-131治疗就是非常经典的实践范例。伴随镥-177等一批新型放射性药物陆续上市，核医学在临床医学中的地位将持续提升，在前列腺癌、肝癌以及部分既往难治性肿瘤的诊疗工作中将发挥愈加重要的作用。

       想要建成成熟的诊疗一体化体系，人才队伍建设是重中之重。医院与科室需要建立适配诊疗一体化发展的人才培养体系，既要重视高层次人才的引进与培育，也要着力锻造青年后备力量，整体提升队伍专业能力，迎接行业变革。

       同时，诊疗一体化是一套完整的团队体系，链条覆盖药物使用、医师、护理、技术人员等多个岗位，各个环节缺一不可，需要团队全员同步提升专业能力，协同推进临床工作落地。

       【脑功能分子影像拓展边界，实现神经精神疾病早诊与疗效评估】

       阿尔茨海默病、癫痫、帕金森等神经精神疾病早期识别难度高，是临床长期面临的难点。在董孟杰主任看来，伴随核药与显像探针技术迭代，脑功能分子影像正在解答传统影像手段难以处理的临床难题。

       目前针对阿尔茨海默病的相关新型显像药物已经在国内获批临床，可将疾病的诊断窗口提前 15-20 年。不仅能够实现早期确诊，还可用于评估临床治疗效果，直观判断干预手段是否起效。以往普通影像看不到、难以明确的病变，依托分子影像便可完成识别，实现疗效可视化评价。

       帕金森以及其他部分精神类疾病，脑内存在特异性作用靶点，同样可以借助对应探针开展早期诊断，并且可视化追踪治疗反应，无论对临床诊疗决策还是患者预后，都拥有很高应用价值。

       【立足临床讲清辐射真相，持续科普消解公众“谈核色变” 顾虑】 

       谈及公众普遍存在的对核医学、放射性药物的辐射恐惧，董孟杰主任从临床实际出发作出客观解读。他指出，核医学检查实际辐射剂量处于较低水平。核医学的辐射来自注射的放射性药物，临床给药剂量本身就很少，依靠高灵敏度设备捕捉微弱信号实现病灶检出。

       同时，国家出台了严格完备的核医学辐射防护标准，只要操作流程规范，不会对人体带来伤害。董孟杰主任表示，核医学检查带来的临床获益远大于辐射的潜在影响，但由于认知不足，公众谈“核” 色变的现象依旧存在，行业仍需要长期、持续开展面向大众的科普宣传，消除误解，助力核医学新技术规范化、常态化开展应用。